78岁的沈先生家住南京市秦淮区，15年前因为尿毒症做了肾移植手术，需长期口服激素和免疫抑制剂。最近，沈先生和家人一道外出吃海鲜大餐，尝了几片甘香爽滑的三文鱼刺身。可回家后，沈先生慢慢出现了轻度的畏寒，右手也有轻微刺痛。两天后，沈先生高热不退、精神萎靡，整个右上肢红肿热痛，出现了大小不一的水疱，伴随着剧烈的呕吐与腹泻，家属紧急将老先生送往南京市第一医院急诊科就诊。

　　急诊科鲍磊副主任通过仔细的病史追溯和检查，判断患者已出现脓毒性休克表现，立即将其送入抢救室进一步监护治疗。刚完成初步检查与评估，患者的血压就已下降至休克状态。急诊重症监护室医生郭磊迅速赶到抢救室会诊，将患者紧急转运至EICU加强监护治疗。沈老先生的病原体检测结果震惊了医生们，老人感染的竟是在南京已多年未见的“创伤弧菌”——杀手中的杀手。

　　创伤弧菌，隶属于弧菌属，是一种栖息于海洋中的细菌，不耐高温，可从各种海产品中分离得到。该菌感染主要有三种亚型，包括原发性脓毒症（43.1%）、创伤感染（45.9%）和胃肠炎（5%），其中原发性脓毒症常见于生食牡蛎等贝类海鲜后，病原体通过胃肠道入血，爆发脓毒血症，变现为急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，可迅速恶化为脓毒性休克及多脏器功能衰竭，病死率超过50%，幸存者也大多截肢或残疾。

　　南京市第一医院针对“创伤弧菌”精准治疗，对老人的感染肢体重点保护，重症监护室综合支持。在各位专家的群策群力下，奇迹出现，沈老先生体温正常了、呼吸正常了、红肿一点点消退了……南京市第一医院急诊科主任秦海东提醒大家，在挑选处理海鲜时，应戴好防护手套，防止被扎伤。如已有伤口，应避免接触鲜活海鲜、海水；避免进食生冷贝类，尽量烹调彻底后再吃。

　　通讯员　鲁冬妮　本报记者　黄长满