“不好，患者术中突然血压持续降低！”“生孩子太疼了，来一针让我生孩子不再疼！”“胃肠镜检查太难受了，来一针让我在睡梦中做完检查！”“我这疼痛，该用哪种止痛药？”这些问题，都需要麻醉医生来帮大家解决。很多人认为，麻醉医生的工作不就是打一针，让人睡一觉吗？其实大家都误解麻醉医生了！

　　3月27日至4月2日是“中国麻醉周”，主题是“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。记者采访了东南大学附属中大医院麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰，请他为大家揭示麻醉医生的“真实面目”。

　　让患者“睡一觉”更要“醒过来”

　　孙杰解释，麻醉的工作其实在手术前就开始了。对择期手术的患者，麻醉医生要进行全面系统的评估，如身高、体重、心肺功能、健康状况等。根据这些来选择麻醉药物的种类和剂量，同时判断患者的麻醉风险，以及是否能安全度过围手术期。

　　手术中，麻醉医生仿佛就是手术室里的全科医生。在为患者麻醉后，要进行实时监控，保证患者手术期间呼吸、血压、血氧、神经内分泌系统等各项生命体征稳定。如果手术中出现意外状况，麻醉医生要联合外科医生快速诊断、快速处理，第一时间化解危机。

　　麻醉医生不仅是让患者“睡一觉”，更重要的是让他们“醒过来”。手术结束后，麻醉医生还要关注患者麻醉后的复苏情况，继续监护其身体状况，确保生命体征平稳。等麻醉药物代谢掉，患者恢复神智才能送回普通病房。孙杰介绍，麻醉医生不仅在术中为患者保驾护航，还要从手术前到手术后全程关注患者情况。

　　局麻不比全麻风险小

　　孙杰说：“全麻是全身麻醉的简称，麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射的方式进入人体，作用于中枢神经系统，让患者几分钟内进入神志消失的‘睡眠’状态；局麻即局部麻醉，是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉，但是患者还是有意识的。”

　　局麻使用的麻醉药物剂量比全麻少，但是对于注射要求更高，如果不慎将麻醉药物注入血管，同样会引起严重的并发症，所以并不存在局麻比全麻风险小的说法。目前有研究显示，全麻和局麻的安全性差不多。

　　术前禁饮禁食很重要

　　麻醉手术尤其是全身麻醉，会抑制患者正常的咽喉反射。孙杰表示，如果患者麻醉时是饱胃状态，很可能造成胃里的食物反流到食道和口腔，导致误吸入进气管，引发术后肺炎或缺氧窒息风险。所以在麻醉手术前，患者要禁饮禁食。进行择期麻醉手术的患者，术前禁止固体食物12小时，禁止液体食物6小时。

　　胃肠道功能比较好的患者，可以适当缩短禁食时间。而血糖调节功能较差的患者，为预防低血糖发生，禁食禁饮期间可适当补充能量液体。

　　通讯员　刘敏　本报记者　邹云香　策划　鲁冬妮

　　视觉中国供图