“感冒、发烧、牙疼、嗓子疼……可能是发炎了,赶紧吃片消炎药吧。”在生活中,我们常常会听到这样的说法。但是,我们实际服用的真是消炎药吗?我们吃的药物正确吗?日常生活中的家庭常备药,像阿莫西林、头孢、红霉素等药物,其实都属于抗生素。有许多人认为,抗生素就是消炎药,混着吃也没关系。两者究竟有何不同?
什么是炎症?
聊药物之前,让我们先来弄明白,什么是炎症。炎症,就是我们平时所说的“发炎”。实际上是身体受到某种刺激所发生的一种免疫反应表现,局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,也可伴有发热、白细胞增高等全身反应。
很多因素都会导致炎症发生,感染(细菌、真菌、病毒等原因)是炎症发生最常见的原因,但炎症也可能不是因感染而起。非感染性因素包括物理性因素、化学性因素、免疫反应性因素等。物理性因素如外伤、烫伤、紫外线灼伤等;化学性因素包括外源性强酸、强碱,内源性毒性物质等;免疫反应性因素包括超敏反应(如过敏性鼻炎、荨麻疹等),以及自身免疫性疾病。
所以,感染和炎症有时存在因果关系,但是炎症并不等于感染。
什么是消炎药?
了解了引起炎症产生的原因,接下来说说药物。
在医学上,消除炎症的药物主要包括两大类:非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。
非甾体类抗炎药是临床中最常用的抗炎药物之一,具有消炎、镇痛、退热等多种作用,可用于治疗关节炎、痛风、疼痛等。非甾体类抗炎药主要包括阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等,此类抗炎药可通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成,而前列腺素是可引起机体炎症、疼痛和发热的内源性化学物质。
由于一些非甾体类抗炎药是非处方药,应尤其注意别过量使用。非甾体类抗炎药常见的不良反应有消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤等。这些不良反应的发生与用药剂量和持续使用时间相关。使用非甾体类抗炎药,用药剂量达到一定水平以上时,再增加用药剂量并不能增强其效果,但药物毒性反应将明显增加。
甾体类抗炎药(糖皮质激素)具有消炎、抗过敏、抗休克和退热等多种作用,因此多被用于治疗炎症性疾病,如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。本身无镇痛作用,主要包括泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。糖皮质激素可通过抑制炎症介质合成、抑制炎症细胞迁移与增强抗炎细胞因子合成等机制抑制炎症反应。
这类药物是激素类药物,有一定副作用,还可能掩盖部分症状,影响对疾病的判断,所以也不能擅自服用,要遵医嘱谨慎使用。
什么是抗生素?
只有感染引起的炎症,才可以考虑使用抗生素。抗生素,以前称为抗菌素,是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。临床常用的抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素。
常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
在日常生活中,大部分人可能都服用过阿莫西林、头孢之类的抗生素。抗生素是一种只能用于由细菌和部分其他微生物(如支原体、衣原体等)感染引起的炎症的药物,对由病毒引起的炎症完全无效。一般咽喉炎、上呼吸道感染等病症多为病毒引起,服用抗生素并不对症。此外,抗生素也没有预防感冒的作用。
如何避免过度使用抗生素?
抗生素被误称为“消炎药”是我国抗生素被过度使用的重要原因之一,而过度使用抗生素可能会促进产生超级耐药菌,从而导致免疫力低下患者发生难以治疗的感染,最终危及生命。那么,如何避免过度使用抗生素?
其一,对于个人而言,如果出现炎症反应,应及时就医,明确病因。若明确为细菌性感染,可使用抗生素,若为病毒性或非感染性因素引起的炎症,贸然使用抗生素不仅起不到作用,甚至会延误病情,还有可能发生不良反应。
其二,明确细菌性感染,在服用抗生素的过程中,感觉好转后不应贸然停药。需按医师开具处方完成治疗疗程,不足疗程的抗生素使用会诱导耐药菌的产生与繁殖。有的患者吃了两天抗生素,症状好转了,觉得此时停药也能慢慢康复,实际上很容易导致病情反复,并出现耐药现象。
其三,不应贸然使用高级别抗生素或联合使用抗生素。不了解感染领域的患者会觉得贵的、高级别的抗生素效果好,还有的患者想尽快康复,干脆几种抗生素混在一起吃,这些服药方式对病情恢复都是非常不利的,易诱导细菌产生对高级别抗生素或多种抗生素的耐药性。
其四,不应交替服用抗生素。有的患者家里备有多种抗生素,认为既然都是治疗细菌性感染的,那么就可以今天服用一种抗生素,明天又服用另一种抗生素,但这样服药更容易诱导耐药菌的产生,也可能会增加患者的不良反应。
文章来源:科学辟谣
视觉中国供图
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