冻结肩就是肩周炎，又称为粘连性关节囊炎，指肩关节周围的组织发生炎症，导致周围组织增生增厚，并且与其他组织粘连在一起，因为多发于五十岁左右的患者，所以又被称为“五十肩”，女性患者多于男性。它起病缓慢，病程较长，近年来，发病人群趋于年轻化。

　　探寻病根：谁是肩关节的“冷冻”元凶？

　　有很多原因会导致肩周炎，长期伏案工作、肩部活动减少、肩部受凉引起肩部血管收缩等，都会引起血液流通不畅，导致慢性炎症。长期保持一种姿势、打游戏或者长期从事繁重体力劳动都有可能造成肌肉损伤，导致肌肉产生的力量就会不均衡，滑囊就会由于受力不均发生磨损变形，出现慢性炎症，最终引发肩周炎。随着年龄增长，关节囊在日复一日的活动磨损下，损伤、修复、再损伤，也就出现慢性炎症，导致肩周炎。另外，外伤疾病等因素有可能引起肩膀疼痛，使患者不敢过多活动，时间久了，肩部组织继发萎缩粘连，致使发生肩周炎。

　　肩周炎的主要症状如下，一般肩关节疼痛会较早出现，之后才有活动受限的表现，根据病程和症状表现一般可分为三期，分别是疼痛期、僵硬期、缓解期。疼痛期一般二到九个月，主要症状为肩部疼痛，夜晚会更加明显；僵硬期一般四到十二个月，肩部疼痛会逐渐改善，但肩关节僵硬、活动范围缩小；缓解期一般五到二十六个月，此期肩膀僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。

　　那么想要判断是不是肩周炎，该做哪些检查呢？

　　体格检查一般能初步判断肩周炎，通过将患者的手臂做外旋、外展、内旋、后伸等动作来检测肩关节的活动范围，判断是否存在活动受限，还能根据肩部是否有压痛、肩部肌肉是否有萎缩等情况来初步判断肩周炎。

　　影像学检查——X线检查和核磁共振检查都可以帮助诊断肩周炎。它们能排除因骨折脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病引起的肩周疼痛与肩关节活动受限，可以初步诊断肩周炎。核磁共振检查还可以确定肩关节周围结构是否正常，是否存在炎症。

　　化解“冰冻”：综合治疗是关键

　　肩周炎的治疗原则是缓解疼痛加康复治疗，帮助肩关节恢复功能，避免肌肉萎缩。一般有物理治疗、药物治疗和手术治疗的方式。

　　理疗、热敷、推拿等方式能帮助放松肌肉，有效促进血液循环、控制炎症、缓解疼痛，需要去正规的医院康复科进行科学理疗，通过系统、规范、合理的运动，促进早日康复。常用运动方式有：梳头法，双手交替，做类似梳头动作，每次十五到二十下，每天三到五次；爬墙法，面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂，逐渐向上做爬墙样动作，逐渐提高高度直至正常；画圈法，手臂沿上下方向或左右方向画圈，每次可按照顺时针或逆时针方向各画十五到二十圈，每天练三到五次。拉轮法，在墙或树上安一滑轮，穿过一绳，上下拉动锻炼。

　　如肩关节持续疼痛或疼痛影响工作，睡眠时，可短期服用非甾体类抗炎药，它能减轻组织炎症，缓解肩部疼痛，改善肩关节功能。常用的药物包括布洛芬、美洛昔康等。

　　若肩周炎持续时间长，其他治疗方法效果不佳，症状加重的时候可以进行关节镜下局部松解术。医生通过关节镜观察关节内部的粘连情况，并将肩关节周围的炎症组织清理掉，减少炎症对肩关节的损伤。当然，是否需要手术，该怎么手术，需要听取医生的治疗方案。

　　文章及图片来源：江苏开放大学

　　图为江苏开放大学课程图片。