说起关节炎,大家应该都不陌生,老年人作为关节炎的主要发病人群,对于这类疾病往往没有正确的认知,总希望寻求根治之法,很容易被虚假宣传误导。
骨性关节炎又称退行性关节炎、老年性关节炎,是老年人群最常见的疾病之一,也是全球第四大致残性疾病。骨性关节炎好发于负重关节及活动量较多的关节,例如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节、指间关节等。如果把人体比喻成一台精密的仪器,关节就是里面的轴承,虽然位置和种类有所不同,但它们的核心作用都是相似的。以膝关节为例,它的骨性结构包括股骨、胫骨和髌骨以及含有滑液的滑膜,股骨远端和胫骨近端分别覆盖有关节软骨、光滑的骨骼软骨和充当润滑剂的黏稠滑液,使得膝关节在其运动范围内能够灵活移动而没有疼痛的感觉。在人体关节中,膝关节除了要支撑全身的重量以外,还要做站立、走路、上下楼梯、跑跳蹲跪等动作,这些运动姿态使膝关节的承重成倍增加,冲击和劳损自然就会更多,所以骨性关节炎最容易发病的部位就是膝关节。
骨性关节炎患者刚发病时往往只是感觉关节不适,此时,尽管关节的解剖结构看起来还是正常的,但原本光滑的软骨已经因为磨损而开始分解,在关节边缘会有骨刺的形成,如果不加以干预,随着时间的推移,就会导致软骨表面被侵蚀、股骨和胫骨之间的间隙变窄、滑液稀薄变少。病程发展到后期,骨刺的数量和大小都会增加,骨骼变得更加粗糙,关节空间更加狭窄,软骨磨损的速度也急剧加快,再加上滑液的减少,使得骨与骨之间的摩擦大大增加,在运动甚至休息时,关节的疼痛也依旧严重而持久。由此可见,骨性关节炎作为一种退行性病变,在疾病发生发展的不同时期,临床表现也有所不同,而疼痛往往是首发症状,并会逐渐加重,贯穿病程始终。
导致骨性关节炎的危险因素有很多,例如早期停经和绝经后的女性发病率会增高,身体肥胖、肌肉不发达、长期持续姿势不良或关节负重、关节外伤和其他炎性关节病等都会增加其发病率。目前的研究表明,适当的运动是改善骨性关节炎的首要策略,不仅可以缓解关节疼痛,还可以延缓或避免功能退化,尤其推荐一些不负重的运动,例如散步、游泳、骑自行车等,而像跑步、登山这样的活动则要尽量避免。总而言之,运动应当根据自己的情况量身定制,兼顾安全与达成训练的目的。除此之外,健康的饮食也尤为重要,既要补充钙质,增加骨密度,也要控制体重,减少膝关节的负荷。需要特别注意的是,蛋白质的摄入要有限度,因为食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出。当下肢关节有病变时,可以使用拐杖或手杖来减轻关节的负担,必要时还可以使用夹板、支具等来控制其症状。针对骨性关节炎,还可以采用物理疗法,如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下进行人工关节置换术,是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
老年人是骨性关节炎的高发人群,承受着难以摆脱的痛苦,我们需要给予老年人更多的关爱和关注,帮助老年人了解新技术和新事物,加强老年人的法律意识、安全意识,为他们科普与自身疾病相关的知识,避免他们受骗,尽己所能地为老年人提供良好的生活环境和权益保障。
文章及图片来源:江苏开放大学

图为江苏开放大学课程图片。