2021年5月22日,受全国人民爱戴的中国杂交水稻之父袁隆平院士在长沙逝世,消息之突然一时令许多人难以接受,身子骨一向硬朗的院士为什么会突然病重过世?据了解,当年3月,袁老在三亚研究基地时,不慎摔了一跤,引发身体不适,这可能就是导致老人家健康状况迅速恶化的重要原因,大家在深切缅怀袁老的同时,也将关注的目光投向了老年人跌倒这一普遍而严峻的健康问题。据统计,在我国,跌倒是65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因,为什么跌倒这种看似不起眼的行为,对老年人来说会有这么大的杀伤力呢?
跌倒本身不可怕,但因跌倒而导致的卧床会诱发一系列危及生命的并发症,排名第一的就是骨折。首先,老年人跌倒,大概率会引发骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、桡骨远端、肱骨近端,其中髋关节骨折最严重,50%的患者会丧失独立生活能力,半年内死亡率达25%左右。其次,长期卧床导致运动量大幅下降,身体姿势也相对固定,肺内气体和痰液等组织分泌物排不出来,加之老年人抵抗力下降,容易造成顽固持续的肺部感染。第三,卧床之后,由于长时间无法运动,老年人的下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压,导致血流减缓,甚至停滞。很容易出现下肢静脉血栓,而血栓一旦脱落,就有可能造成肺栓塞等严重问题,危及生命。第四,长期卧床皮肤会受到挤压,容易缺血,导致压疮,同时还会导致尿液潴留,引发尿路感染,二者严重时均可致命。第五,老人卧床一周丢失的骨量相当于平常一年的丢失量,当骨质疏松达到一定程度时,一个简单的翻身或咳嗽,都会导致骨折。
老年人容易跌倒的主要原因如下:1.骨质疏松,随着年龄增长,骨量逐渐减少,骨密度下降,身体缺乏支撑作用。2.神经肌肉因素,人年纪大了以后,肌肉的弹性减弱,容积减少,加上神经调节能力下降,所以肌肉的力量和协调性不断下降。3.药物因素,很多老年人都患有一些内科疾病,比如高血压、糖尿病等,需要长期服用各种药物,药物影响也可能诱发跌倒。4.视力因素,很多老年人会有青光眼、白内障等视力问题,所以在面对坡道台阶时更容易跌倒。5.外在因素,主要和老年人生活的环境有关,比如家中家具摆放是否合理、障碍物是否过多、道路是否湿滑等。
老人最容易发生跌倒的六个时刻:一是起床时,清晨是心脑血管疾病的高发时段,容易发生头晕头痛眼花等症状,起身太急,跌倒风险会大大增加。二是洗澡时,浴室湿滑,并且当温度逐渐升高,会导致血管收缩,容易造成缺氧、头晕、目眩等症状。三是起夜时,起夜时的血压变化造成脑供血不足,发生头晕,而夜间光线昏暗,老人视力差,极易摔伤。四是接电话时,很多老人一听到电话铃声响或震动,就会条件反射式地着急接听,此时容易摔伤。五是上下车时,拥挤的公共交通,很容易让老人跌倒。六是坐扶梯时,老人的平衡力差,即使扶着扶手,也可能站立不稳。
老年人跌倒问题如此严重,平时该怎么预防呢?统计数据显示,老年人跌倒的环境因素占比最高,首先要确保居住环境安全,室内光照要适量,各个房间要保持良好采光,夜间也要保持适当的照明,可以安装床头灯、声控灯来避免老人夜间在黑暗中摸索行走。室内陈设要简单,有床柜桌即可,家具的转角处,尽量采用弧形设计或者贴上防撞角。常用物品易取用,尽量把常用的东西放到伸手可及的台面上,避免频繁踮脚或弯腰,助行器拐杖等也要摆放在容易取用的位置。地面整洁无杂物,接线板电器插线等尽量固定到墙上,人行通道无障碍物,尤其是长地毯等柔软物质。注意安装防滑扶手,保持地板干燥,尤其浴室要铺设防滑垫,应根据老年人的身高、臂力、习惯等综合因素安装安全扶手。除了居家环境之外,我们也要保证老人衣着的舒适合体,避免裤腿过长或者过肥大,尽量穿防滑的非系鞋带的鞋子。另外,鞋底过厚会阻碍老人对地面的感知,从而增加跌倒风险,一般选用1cm厚的鞋底、2.5cm高的鞋跟,这样有利于保持稳定和减少整个足部的压力。饮食结构要合理,保证蛋白质摄入量,注意钙及维生素D的补充,对正在服用可能导致头晕嗜睡、影响平衡的药物的老人要多加关注。最后一点,帮助老人在安全的前提下合理运动,增强力量和平衡能力,叮嘱老人行动小心,万事要慢。总而言之,预防跌倒需要照顾者和老人的共同努力。
文章及图片来源:江苏开放大学

图为江苏开放大学课程图片。